צור קשר
צור קשר

שדה חובה

EN
דף הביתפורטל מידעאורתופדיהתסמונת כאב פטלופמורלית
מערכת דין,
25 ספטמבר 2019

Patellofemoral Pain Syndrome

PFS, או בעברית תסמונת כאב פטלופמורלית, הינה אחת מפגיעות הברכיים השכיחות ביותר. בכתבה זו נרחיב על הגורמים שלה ועל דרכי הטיפול השונות.

כמו כן, אין להתייחס לאמור כאל ייעוץ או אבחון רפואי אלא ככתבה אינפורמטיבית בלבד, בכל מקרה יש להיוועץ ברופא המשפחה או באורתופד.

מקור:
https://www.medi.de/en/health/diagnosis-treatment/knee-pain/patellofemoral-pain-syndrome

 

אז מה זה בעצם תסמונת כאב פטלופמורלית?

התסמונת מאופיינת בכאבים ב"מסילת הפיקה" (Patellar groove) הנמצאת בין עצם הפיקה (Patella), ובין עצם הירך (Femur).

מטופלים הסובלים מהתופעה לרוב יחושו בכאבים ליד, מאחורי, או מתחת לפיקת הברך. הכאב מתגבר בעת עלייה במדרגות, לאחר ישיבה ממושכת או לאחר פעילות גופנית שאיננה מתאימה.

קבוצת הסיכון העיקרית לתסמונת זו הינן נשים המנהלות אורח חיים ספורטיבי, כאשר בין הגורמים לתסמונת ניתן למנות שרירי ירך חלשים, עיוות במסילת הפיקה, ברכי O או ברכי X ופגיעות ברך שונות. 

 

ואיך זה קורה?

אצל אדם בריא, פיקת הברך נעה במסילת הפיקה (Patellar groove) על מנת לאפשר את כיפוף הברך. תוואי המסילה ורצועות הברך שומרים את הפיקה במסלולה הנכון, בעוד שפעילות השרירים מזיזה את הפיקה בפועל בזמן התנועה.

 

תסמונת כאב פטלופמורלית, בעיות אורתופדיות - dynotc          תסמונת כאב פטלופמורלית, בעיות אורתופדיות - dynotc

 

במידה ופיקת הברך איננה יציבה, היא עלולה לחרוג ממסילתה ואף "לקפוץ" ממנה לחלוטין. ניתן להבין מדוע התסמונת גורמת לכאבים כה רבים.

ניתן להבחין בין 3 רמות שונות של חוסר יציבות במפרק הברך:

  • לאטרליזציה (Lateralisation) של פיקת הברך – פיקת הברך נעה על צידה של מסילת הפיקה ולא במרכזה
  • פריקה חלקית של פיקת הברך
  • פריקה מלאה של פיקת הברך

הסיבה לחוסר היציבות היא לרוב שילוב של גורמים כגון עיוותים במסילת הפיקה, צורת עצם הפיקה עצמה, עיוותים ברצועות הברך וחולשת שרירי הירך.

 

כיצד ניתן למנוע את תסמונת הכאב הפטלופמורלית?

בעזרת התרגילים הנכונים, תוכלו להישאר בכושר ולמנוע את הכאבים. מומלץ להתמקד בשרירי הירך הקדמיים ולהתאמן באופן סדיר - לא בהכרח בחדר הכושר, בהחלט אפשר גם בבית! חיזוק שרירי הירך ישפר את יציבות הפיקה ויעזור לשמור אותה במקומה.

 

כיצד ניתן לטפל בתסמונת הכאב הפטלופמורלית?

ברוב המקרים של לאטרליזציה או של פריקה חלקית של פיקת הברך אין צורך בניתוח ומומלץ לבצע טיפול שמרני בלבד. הטיפול כולל חבישת תמך אורתופדי (במקרים של לאטרליזציה) או סד אורתופדי (במקרים של פריקה חלקית) על מנת לייצב את פיקת הברך ואת מפרק הברך. במקרים של פריקה מלאה של פיקת הברך, מומלץ לגשת לניתוח. כמו כן, בכל מקרה יש לבצע תרגילי פיזיותרפיה ואימון של שרירי הירך על מנת לשמר את פיקת הברך במסלולה הנכון.

התמכים והסדים האורתופדיים מותאמים במיוחד לתסמונת הכאב הפטלופמורלית, שכן הם מצוידים בטבעת סיליקון ה"מתלבשת" בדיוק על פיקת הברך, מייצבת אותה במקומה הנכון ומקלה על הכאבים.

 

תרגילים לביצוע בבית – חיזוק

 

כיפוף ברכיים עם כדור

עמדו זקוף והחזיקו כדור בין הברכיים כמתואר בתמונה, כופפו את הברכיים ויישרו אותן בחזרה כ-15 פעמים.

חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.

חשוב לשמור על גב זקוף ועל העקבים צמודים לקרקע לכל אורך התרגיל.

 

כיפוף ברכיים עם כדור - dynotc


יישור ברכיים עם רצועת התנגדות

כרכו רצועת התנגדות באורך של כ-30 ס"מ סביב רגלו של שולחן, שבו על השולחן והכניסו את הקרסול לרצועה.

שמרו על הברכיים בזווית של 90 מעלות ועל כפות הרגליים מעל לקרקע, מתחו את הבהונות כלפי מעלה.

לאחר מכן ישרו את הברך מעט וכופפו אותה חזרה כמתואר בתמונה כ-15 פעמים.

חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.
 

יישור ברכיים עם רצועת התנגדות - dynotc

 

כיפוף ברך אחת

עמדו ליד כיסא או חפץ שתוכלו לאחוז בו בבטחה והרימו רגל אחת באוויר.

התרגיל מאמן את הרגל שנשארת עומדת, יש לכופף אותה כמתואר בציור עד לזווית של 90 מעלות ואז ליישר אותה בחזרה כ-15 פעמים.

חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.

חשוב לשמור על גב זקוף לכל אורך התרגיל, ניתן לכופף את הירכיים מעט.

 

כיפוף ברך אחת; בעיות אורתופדיה - dynotc

 

תרגילים לביצוע בבית – ייצוב

 

הרחקת רגל על צד הגוף

שכבו על צד הגוף וכרכו רצועת התנגדות באורך של כ-30 ס"מ מסביב לקרסוליים.

הרימו את הרגל העליונה באיטיות כמתואר בתמונה ואז הורידו אותה בחזרה, שמרו על רצועת ההתנגדות מתוחה גם כאשר הרגל נמצאת למטה.

בצעו את התנועה כ-15 פעמים. חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.

 

הרחקת רגל על צד הגוף - dynotc

 

מסלול מכשולים

הניחו "מכשולים" (חפצים בגובה 20 ס"מ, ספרים לדוגמה) לסירוגין מול רגלכם הימנית והשמאלית.

נסו ללכת דרך המסלול בעוד שאתם מרימים את הרגליים לגובה כדי לעבור מעל המכשול.

בצעו את המסלול כ-15 פעמים.

חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.

חשוב לשמור על פלג הגוף העליון ישר לכל אורך התרגיל.

 

תרגיל מסלול מכשולים - dynotc

 

תרגילים לביצוע בבית – מתיחה

מתיחת השריר הארבע-ראשי בעמידה עמדו ליד כיסא, שולחן או חפץ שתוכלו לאחוז בו בבטחה וודאו שהנכם שומרים על גב ישר.

כופפו את הרגל שברצונכם למתוח אחורנית ואחזו את הקרסול כמתואר בתמונה.

מתחו את כף הרגל כאשר העקב פונה לכיוון הישבן עד שתחושו במתיחה.

שמרו על תנוחה זו למשך 45 שניות, נערו את הרגל קלות ובצעו את התרגיל בשנית (בצעו את התרגיל כ-3 פעמים).
 

תרגילים לביצוע בבית, מתיחות - dynotc

 

מתיחת השריר הארבע-ראשי בשכיבה

שכבו על צד הגוף, כאשר הרגל שברצונכם למתוח היא העליונה.

הזיזו את הרגל התחתונה קדימה כמתואר בתמונה וכופפו אותה לזווית של 90 מעלות.

לאחר מכן כופפו את הרגל שברצונכם למתוח אחורנית ואחזו את הקרסול כמתואר בתמונה. מתחו את כף הרגל כאשר העקב פונה לכיוון הישבן עד שתחושו במתיחה.

שמרו על תנוחה זו למשך 45 שניות, נערו את הרגל קלות ובצעו את התרגיל בשנית (בצעו את התרגיל כ-3 פעמים).
 

מתיחת השריר הארבע-ראשי בשכיבה - dynotc

 

מתיחת ירך על שולחן

עמדו זקוף כ-20 ס"מ משולחן ואז הניחו את הרגל שברצונכם למתוח על השולחן כאשר היא מכופפת בזווית של 90 מעלות כמתואר בתמונה.

כעת כופפו את פלג הגוף העליון קדימה עד שתחושו במתיחה.

שמרו על תנוחה זו למשך 45 שניות, נערו את הרגל קלות ובצעו את התרגיל בשנית (בצעו את התרגיל כ-3 פעמים).
 

מתיחת ירך על שולחן - dynotc

 

תרגילים לביצוע בבית – שיווי משקל

 

צעד למעלה

עמדו זקוף אל מול כל חפץ המדמה מדרגה בעוד שרגליכם מפושקות ברוחב הכתפיים.

כעת שמרו על רגל אחת ישרה וצמודה לקרקע, והרימו את האגן ביחד עם הרגל השנייה אל עבר המדרגה ודרכו עליה כמתואר בתמונה.

לאחר מכן הוסיפו גם את הרגל השנייה. טפסו על המדרגה כ-10 פעמים.

חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.

חשוב לשמור על פלג הגוף העליון ישר לכל אורך התרגיל.
 

תרגילי שיווי משקל לביצוע בבית - dynotc

 

צעד למטה

עמדו זקוף על חפץ המדמה מדרגה בעוד שרגליכם מפושקות ברוחב הכתפיים.

כעת כופפו רגל אחת בעודה צמודה למדרגה, והניפו את האגן ביחד עם הרגל השנייה אל עבר הרצפה ודרכו עליה כמתואר בתמונה.

לאחר מכן החזירו את הרגל בחזרה למדרגה ובצעו את התרגיל בשנית.

בצעו את הצעד כ-10 פעמים. חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.

חשוב לשמור על הברכיים ישרות (פונות ישר קדימה) לכל אורך התרגיל.

 

תרגילי שיווי משקל לביצוע בבית - dynotc

 

כריעות

עמדו זקוף כאשר רגליכם מפושקות ברוחב הכתפיים.

כעת קחו צעד קדימה עם רגלכם הימנית כמתואר בתמונה, כופפו מעט את הברך והעבירו אליה את משקל גופכם.

לאחר מכן חזרו לנקודת המוצא ובצעו את התרגיל בשנית, סך הכל כ-15 פעמים.

חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.

חשוב לשמור על הברכיים ישרות (פונות ישר קדימה) לכל אורך התרגיל.

 

תרגילי שיווי משקל לביצוע בבית - dynotc

 

צעדים במקום

עמדו זקוף כאשר רגליכם מפושקות ברוחב הכתפיים, הרגל שאינכם מאמנים תישאר עומדת לכל אורך התרגיל.

הניפו את הרגל קדימה וגבוה ככל הניתן ובצעו איתה צעד קדימה, וכעת העבירו את משקל גופכם לרגל הקדמית.

חיזרו לנקודת המוצא ובצעו את הצעד כ-15 פעמים סך הכל.

חזרו על התרגיל כ-3 פעמים עם מנוחה של 2 דקות בין סט לסט.

חשוב לשמור על הברכיים ישרות (פונות ישר קדימה) לכל אורך התרגיל.

 

תרגילי שיווי משקל לביצוע בבית - dynotc

 

 

חברת דין דיאגנוסטיקה מציעה מגוון סדים מהחברות המובילות בעולם בתחום האורתופדיה, לעזרה ולייעוץ מקצועי אנא פנו אלינו -

במייל: ortho.orders@dyn.co.il

בטלפון: 04-6175436

או בוואטסאפ: 054-5717851

 

בברכת החלמה מהירה,
צוות דין דיאגנוסטיקה

ייעוץ מקצועי
יש למלא את הפרטים הבאים: